怀孕是夫妻双方的事情，双方任何一方身体出现问题都会对怀孕产生一定的影响，过去人们通常只觉得能否怀孕跟女性有关，这让不少不孕夫妻当中的妻子承受了很多不该承受的压力，和不必要的治疗。要知道，男性精子质量对于怀孕起到了决定性的作用，如果精子成活率低，势必会对怀孕造成一定的多影响，那么，精子成活率低 该怎么办?
全球7成男性精子质量下降
据WHO相关统计，育龄男性当中，有7%存在精子质量下降的问题。1978年的统计中发现，那时的育龄男性正常形态精子的百分比约为50%，而到了1992年这一数值则下降为30%，1999年则降低为15%。在2010年已经低至4%。人类精子密度持续下降已经成为事实，世界卫生组织对人类精液检查的最新统计数据分析表明，男性的精子密度目前已经下降到了1500万左右，这属于一个世界性问题，而精子密度的下降背后隐藏着的，则是男性的生育能力下降的事实，精子质量整体下降是导致男性生育力低下的主要原因。
精子质量下降主要有下列因素：
1、男性年龄增大,体脂过高，日常熬夜，生活节奏过于快，工作和生活方面的压力增大，也会导致男性精子数量和精子活力的下降、精子畸形率的增高等问题。
2、吸烟，喝酒这些不良嗜好也会导致精子数量减少，精子畸形率明显增高
3、生殖器局部温度过高，经常穿着紧身内裤，或者长期久坐(长期开车或者长期骑车)，经常泡热水澡、蒸桑拿，睾丸温度过高会阻碍精子的发育。在精子成熟的时期，精子最喜欢的温度是在35到36℃之间，无论何种原因造成阴囊部 的温度出现增高的时候，有碍于精子发育。
4、生殖系统发生细菌感染引起的疾病(比如前列腺疾病、精囊炎或者是尿道炎、精索静脉曲张等问题)都会造成精子活力下降。
5、产生会直接导致精子成活率降低。导致精子很难生存。
6、缺乏微量元素的情况下，也会影响到男性精子的形成与发育。锌元素是我们人体必需的一种微量元素，硒元素在人体酶系统还有免疫系统当中发挥着举足轻重的作用。
7、缺乏锻炼。缺乏必要的运动锻炼，也是影响男性精子质量的原因之一。
对于男性精子质量差的情况，由于临床症状并不明显，因此很难被发现，通常是在备孕检查，或者不孕检查当中才被发现，实际上对于这种继发性的精子活力降低的情况可以通过锻炼、饮食改变生活习惯以及必要的药物治疗等方法来予以改善，如遇情况严重，备孕时，可考虑通过人工授精，或者试管婴儿来进行辅助生殖，不过辅助生殖的成功率同样会受到高龄因素的影响，因此，即便通过辅助生殖来完成助孕也要抓紧治疗不可拖延。
文/李昆明
排版/kiki
为广大不孕患者解决生育问题，提高她们的就诊满意度，一直是我们生殖中心的工作目标。
为此，我们做过问卷调查，患者最关心的三个指标分别是
“报婴成功率”、“专家技术水平”和“医生护士沟通的充分性”
，排在首位的是“报婴成功率”，英文是take baby home rate，就是把孩子抱回家的几率，基本等同于活产率。这是评价助孕成功的一个终极指标，很多朋友选了这个选项，但其实不一定完全明白其含义，容易与临床妊娠率相混淆。
那我们今天就大概梳理一下助孕过程中的那些率，明明白白地去做IVF。
卵 泡 输 出 率
就是卵巢对于促排卵药物的反应性，比如有10个窦卵泡，应用药物后有8个优势卵泡发育，那卵泡输出率就是80%。
有的患者窦卵泡看上去不少，但FSH很高、AMH很低，
如此情况下，卵巢对于促排卵药物的反应性会很差，卵泡输出率不会高的。获 卵 率
取卵手术时，获得的卵子数作为分子，穿刺的卵泡数作为分母，算出来的就是获卵率，平均会有70-80%的获卵率。
如果获卵率特别低，要重点排查夜针有没有打好。
受 精 率
卵子取到体外以后，经过IVF（所谓“一代试管”）或者ICSI（所谓“二代试管”）方式进行受精，受精卵数量/卵子数或MII卵子数就是受精率，IVF受精率一般要达到65%以上，ICSI受精率一般要达到75%以上。
如果正常受精率小于30%，则属于受精率偏低，需要检查卵子成熟度、精子活力，下次再行体外受精时，可能要改行ICSI或者卵子激活（ICSI受精完全失败者）。
卵 裂 率
就是胚胎形成率，分裂成胚胎的受精卵数量/所有的受精卵数量就是卵裂率，一般在95%以上，
但并非每个胚胎都可用，得再根据胚胎质量进行分级，就是下面的可用胚胎率和优质胚胎率。
可利用胚胎率和优质胚胎率
顾名思义，可用胚胎率就是有可用价值的胚胎数量/所有胚胎数量，优质胚胎率就是优质胚胎数量/所有胚胎数量。
优质胚胎的评价多采用形态法，也就是看胚胎颜值，长得漂亮、细胞均匀度好、碎片率低的评分高，
与胚胎真实的发育能力成正相关但不完全吻合，
所以，那些长得丑但其实有才能的胚胎得通过囊胚培养来证明自己的实力。囊胚形成率
优质分裂期胚胎的囊胚形成率可达到50%，但非优质分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%，
一旦形成囊胚，虽然还会进行分级，但只要达到冷冻标准的胚胎，都是有潜力的，
不要忽视一个4BC或者4BB囊胚，
不信的话，去看看云南系的大理和勐勐就晓得啦。着床率
是指每个胚胎的着床能力，分裂期胚胎的着床率在35%左右，囊胚的着床率在45-50%左右，就像撒种子，
不是每一颗都有种植的能力。
临床妊娠率
多数指每移植周期妊娠率，做胚胎移植的患者，成功临床妊娠（B超看到孕囊、胚芽）的患者数量/所有接受移植的患者数量，根据移植胚胎的种类（分裂期胚胎、囊胚）和数量（1-3个，上海最多移植2枚胚胎），这个率从35-70%不等。
持 续 妊 娠 率
指除外胚胎丢失（流产、宫外孕等）后继续妊娠的患者数量/所有接受移植的患者数量。
活 产 率
最终活产分娩数量/移植周期数量，也就是孕妇最终能够成功分娩活产新生儿的比例，这个数据最最重要，与移植胚胎的种类和数量也是密切相关。
即使临床妊娠率很高，但如果胚胎丢失率太高，持续妊娠率会下降，最终活产率也会受到影响。
全球范围角度而言，活产率在30-40%。
一次说了这么多率，好多朋友搞明白了，也肯定也有不少朋友更迷糊了。
没关系，只要了解如下这一点就行了：
我们科普这些数据的意义就想告诉你，试管是由一环扣一环的率组成的，成功生下一个孩子真的是很不容易的一件事。
做试管一定程度上而言是在撞大运（各种率），但又不完全是碰运气，负责的医生会根据你的药物反应、具体情况去调整方案，尽最大努力去提高如上的这些率，争取能帮助你们尽快地好孕！
