孩子现在四岁，该打第四针脊灰疫苗了，我们河南省现在实行的2+2，我家孩子那会儿还是1+3 只有第一针是IPV的，现在第四针我们能不能打IPV的，自费也行还有国产的肺炎13价现在打晚不晚？能保护多长时间？
因为国家免疫规划程序里面要求，孩子打四针脊髓灰质炎疫苗就可以，所以，脊髓灰质炎疫苗包括ipv、opv包括五联都是可以的。也就是说，第一针脊灰疫苗打的IPV，第四针也可以换成自费的ipv打。
ipv只是脊灰疫苗中的一种
国产肺炎疫苗理论上是五岁之前都可以接种，宝宝如果两岁以上，还可以选择23价肺炎疫苗，这两种选择其中一种接种就可以了。23价肺炎疫苗跟13价家肺炎疫苗保护的种类有区别，23价理论上来说，保护的肺炎球菌会更多一些。当然13价下也有不重叠的一些肺炎病毒保护的部分，这两个种选择其中一种接种就可以。
肺炎疫苗保护多长时间不太好说，但是一般只要求接种一针刺就可以了啊，因为小宝宝这个年龄也比较大，抵抗力相对来说比小宝宝也要好一些。13价肺炎疫苗最佳的接种年龄应该是在半岁以前，因为那个时候宝宝的免疫力是最差的，从妈妈里面继承的抗体开始慢慢的变少，很容易得肺炎，宝宝现在四岁以上，抵抗比之前要好很多，所以，可以打一针13价疫苗或者是23价肺炎疫苗就可以了。
一次宫腔灌注治疗费用大约在200-1200元不等，具体需要看患者使用什么药物进行宫腔灌注，一般有HCG、粒细胞集落刺激因子、地塞米松、自体血小板富集血浆等，这些药物费用一般就在几百到一千元不等。另外还需要看医院等级，每个医院定价是不同的，等级越高的医院做宫腔灌注操作费用就会越贵，在几十到几百元不等。
宫腔灌注是临床上的一种治疗方法，主要用于试管婴儿移植失败以后的治疗。一般宫腔灌注后移植成功率会明显有所增加，所以不少内膜较薄的女性在移植前都会进行宫腔灌注，而一次宫腔灌注费用在200-1200元不等，下面就为大家详细介绍：
1.宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素500IU，这个费用大约是300-500元左右；
2.对一些反复失败的患者会通过移植管向女性宫腔内灌注HCG等激素，这些费用大约在200-500元左右；
3.宫腔灌注后需要做蜡疗或者理疗，蜡疗的费用大约在800-1200元左右，理疗的费用就比较便宜，它的价格大约500-900元左右。
