怀孕后产检每次都要抽血,真的有必要吗?
文章来源:http://www.wzixs.com  发布日期:2022-08-11

作者:王妮(妇产科主治医师、科普作者)

有过产检经历或者听说过他人产检过程,都会知道,孕期产检最常见的项目之一就是抽血化验,有时候一下子要抽好几管血。

出于经济因素或者心理恐惧等各方面原因,很多人对抽血很反感,有些产妇会提出质疑:这个血常规我上个月刚查过,为什么又查?

妈妈辈的人都没有产检不是也照样生下我们吗?这个血我能不能不查?反复抽血,而且有些项目都是重复的,是不是医生黑心,想坑我的钱?孕期的这些血,到底有没有必要抽?

孕期抽血检查要查哪些项目?分别是什么时候?

的确,孕期产检需要定期抽取孕妇血液进行常规化验,包括血常规、肝肾功能、测血脂等等,那么一般都是什么时候抽血呢?

正常情况下,在早孕期建围产卡前,需要对孕妈妈的身体状况进行初步评估,尽早发现一些可能存在的问题,也可以作为一个基础情况来参考或对比。

必要的抽血项目包括:血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原筛查,梅毒、艾滋病筛查。其中,广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地中海贫血高发的地区还应该进行地中海贫血的筛查。

家有饲养宠物或者宠物密切接触史、既往有过不良妊娠结局的女性、既往有过疱疹感染等的高危女性还应该进行 “TORCH”——即俗称的优生优育检查,包括弓形虫、疱疹病毒、风疹病毒等病毒检测。

针对高危孕妇的血脂检查或者糖尿病筛查;从未检测过甲状腺功能的女性也建议进行甲状腺功能测定等。

孕15周-20周需要行唐氏筛查,这是孕期比较重要的检查项目之一,是用来早期筛查唐氏综合征的高危患者;高危孕妇(高龄、既往不良妊娠结局等)还应该进行无创DNA监测或者羊水穿刺检查。

孕24周-28周左右需要做糖耐量试验,为了筛查妊娠期糖尿病患者。

孕28-30周之间应该复查血常规,了解是否有贫血等。

孕32-34周应该复查肝功能、血清胆汁酸的监测(尤其是肝内胆汁淤积症的高发病率地区的孕妇)。

为什么要反复抽血?

看了上面的说明,很多孕妇会说,我抽的血比上面列出的项目多多啦!孕早期抽血,就当是做一次全面体检,我能够接受,可是为什么孕期要反复抽血呢?

上面列出的必查项目是国内专家对孕期保健的最低、最基本要求,根据不同患者产科医生还会有专门的针对性检查。

孕期反复抽血,并非医生没有医德,要让患者多花钱。最主要的原因,是因为随着妊娠的进展,身体会随着发生一些适应性的或者病理的变化。

这些变化不一定会在第一时间诱发孕妇不适,有时候难以及早察觉,只能通过反复抽血看血项中的相关指标,尽早发现异常。

比如,肝脏负担加重,随着妊娠进展,肝脏负担加重,可能出现肝功能异常,尤其是既往有过肝炎或者肝病的女性;怀孕过程中铁需增加,不少孕妇会出现缺铁性贫血,有的甚至严重贫血影响孕妇和胎儿健康。

由于脂代谢异常,很多孕妇会出现高脂血症,严重的高脂血症可能诱发胰腺炎等;因此,血常规、肝肾功能都是孕期需要经常复查的抽血项目。

怀孕后产检每次都要抽血,真的有必要吗?

此外,甲状腺功能异常的孕妇在孕期也需要定期随访甲状腺功能,调整相关药物剂量。

PS:除了抽血检查外,孕期最常见的检查还有尿液常规检查和B超检查。尿液分析检查可以及早发现妊娠期高血压等严重妊娠并发症,并且可以根据尿蛋白情况对妊娠期高血压疾病严重程度有初步的判断和指导。

而B超检查可以随访胎儿的生长情况,及早发现胎儿生长受限、胎儿过大、胎盘、脐带等异常,并且指导医生早期干预、治疗。

题外话:做为一名医生,我目睹的大部分国内医生都是具备职业道德的,大多数不会像有些患者想象的那样,无缘无故多开药或者多开检查。

因此,也希望大家可以去除有色眼镜,可以对医生多一份信任,少一份怀疑,希望每一个孕妇都能规律产检,希望每一个家庭都有自己健康的宝宝!希望所有孕妇都最终母子平安!

参考资料:

孕前和孕期保健指南(2018)中华医学会妇产科学分会产科学组 中华妇产科杂志 2018年1月第53卷第1期

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图虫创意

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俗话说:“爱美之心,人皆有之。”“只要青春不要痘”这句时髦口号,直到今天曾经红极一时,而形形色色的“战痘”的故事,仍在不断上演,由此不难看出战“痘”的残酷性了。

“痘痘”一直以来是很多女性的公敌,谁都不希望自己的脸上长痘痘,但有时候还是很难避免痘痘的发生。事实上,脸上长痘痘的原因也不是无迹可寻,相反,原因还是很明显的。由于每个人的体质和生活习惯都不相同,因此形成的痘痘成因也会有所不同,比如说有的人是因为工作的环境所引起的,而有的人是因为父母的遗传基因等等。

长痘痘的几种类型

从中医学的角度来说,长痘痘大概有三种不同的类型,他们分别是:

1、肺经风热型:此类型的患者常伴随过敏性鼻炎,且痘痘大多数在额头,看上去除了有许多粉刺,还会有小颗红色的丘疹。

2、脾胃湿热型:这种类型的患者常伴随便秘、口干舌燥等问题,且痘痘多长在两颊及鼻头,丘疹色红明显且易有脓肿。3、肝肾阴虚型:这类型患者常伴随内分泌失调或生殖系统方面的疾病,且痘痘大多长在下巴及人中处,丘疹颜色会比较暗沉、体积比较大。

在中医看来,笼统的来说,长痘最常见的原因,与肺胃郁热有关。“郁热”即有湿又有热,相当于是夏季里的桑拿天,给人一种很不畅快人感觉。如果肺胃内积聚太多湿气和热气,时间久了得不到外泄,湿热之气便会上蒸到我们的面部,痘痘便开始蔓延了。女性长痘痘的原因具体有哪些呢?今天小编就跟大家来分享一下。

第一大原因:内分泌失调

每个人身体里面都有雄性激素和雌性激素,男人的话是雄性激素占主导地位,女人的话则是雌性激素占主导地位。通常这种激素是维持在一个平衡的状态的,不过外界的因此导致这种激素紊乱的话,就很容易出现皮下的毛囊分泌的油脂过多,进而造成毛孔堵塞,皮肤堆积大量的毒素和油脂,这个时候痘痘就容易出现了。这是大部分人长痘痘的原因。

第二大原因:不良饮食习惯

有句话说,唯时光和美食不能辜负。很多女人嘴巴比较馋,对于美食都是难以抗拒的,平时逛街、聚会啊都免不了要吃各种美食。汉堡,薯条,烧烤,麻辣烫更是家常便饭。还有很多人,晚上肚子一饿,动不动就吃去宵夜。有句话说,爽口之味,皆烂肠腐骨之膏。虽然没有这么可怕,但是过多的吃辛辣刺激的食物,痘痘迟早是要找你的。

第三大原因:护肤品的因素

爱美是人的天性,很多女人为了给皮肤最好的清洁和养分,总是不惜花下大把银子购买昂贵化妆品。 但是如果你青春期不长痘,在使用护肤品化妆品后, 开始长痘了, 那么, 护肤化妆品致痘的嫌疑就很大了。很多人会问, 既然这些护肤品能在市场上销售, 就应该都是安全的啊, 怎么会导致长痘呢?

其实道理很简单, 护肤化妆品里的化学成分会进入皮肤, 如果无法代谢掉, 就很有可能影响正常的细胞组织, 从而产生刺激痘痘的产生。护肤品导致的痘痘, 在医学上叫做接触性皮炎, 只要停用一切护肤品化妆品, 一段时间后, 皮肤会自动修复好(至少得一个月)。

第四大原因:作息习惯不好

很多人工作忙碌,往往要很晚才睡觉,当然也有很多人本身的生活习惯就不好,每天一定要到很晚才睡觉,是典型的“夜猫子”,这样的人,多半会出现“肾阴虚”的问题,“阴虚则火旺”,火热瘀积于面,加上气象干燥,影响了皮脂腺的渗出,油脂不能即时渗出,毛孔堵塞,就会长出很多痘痘来。

长痘痘了怎么办?

1、 多喝柠檬水祛痘

柠檬含有大量的维生素C,经常喝柠檬水可以净化你的肾和肝,使他们能够更有效地净化您的身体,因此可战胜痘痘等瑕疵。另外,柠檬中存在的抗氧化剂可以抑制痘痘的发展。

另外,柠檬能够杀死皮肤上导致痤疮的细菌,进而对痤疮有防治作用。柠檬的抗氧化功效还有助防止细胞受损,让皮肤更加靓丽。可以在皮肤上局部涂抹柠檬汁,也可将柠檬汁加入白开水中饮用。柠檬加上蜂蜜冲调的话,口感会更好。

2、中医拔罐祛痘

拔罐是指以罐为工具,利用燃火、抽气等方法产生负压,使之吸附于体表,造成局部瘀血,以达到通经活络、消肿止痛、行气活血、祛风散寒等作用的疗法。从中医的角度来看,青春痘多是血热所致,在拔罐的基础上配合放血治疗,能清除热毒,祛湿通络。

3、艾灸调理痘痘

艾灸具有温阳补气、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用,能很好的温补人体,祛除身体中的寒热湿毒。艾灸调理痘痘主要选择曲池穴和合谷穴以及中脘穴和足三里。

为什么要选择曲池、合谷这两个穴位?首先,曲池、合谷两穴都是手阳明大肠经上的腧穴。中医认为,肺与大肠相表里,大肠经属阳明经,是气血很旺的经络,可以帮助人体增强阳气,也可以把体内多余的火气去掉。

当肺湿热时候,肺中的浊气不能及时排出,可以直接通过大肠排泄。当肺功能减弱时候,体内的毒素就会淤积在大肠上,大肠也能排泄这些毒素。因此,对于肺胃湿热导致的脸上起痘的问题,大肠经有十分好的调节作用。

曲池和合谷都具有清除肺胃湿热的作用。先说曲池穴。曲池的原意就是指这个穴位就像弯曲的池塘,盛满了手三里穴降到地上的雨气化而成的湿浊之气。作为手阳明大肠经的合穴,曲池有清热去湿、行气和血的作用。《金鉴》中说到:“曲池主治先寒后热等症。”当肺胃中的湿热过重时候,艾灸曲池,能将热气转化,湿气燥化,平衡肺胃温度,缓解脸部痘痘的红肿胀痛,使之渐渐恢复,从而祛痘。

再说合谷穴。合是汇聚的意思,谷指两座山之间的空隙,它的物质是由三间穴的水湿云气汇聚而成,且量大、所处范围广。作为大肠经的原穴,它能充补大肠经整条经脉气血,推动气血运动,输送水湿云气,帮助大肠消除肺中排不出去的湿气和热气,从而保障肺功能健康,气血运行正常,皮肤不会受到湿热之气的淤积而长痘痘。

艾灸中脘穴提高脾胃功能,在中医古籍《甲乙经》中,就曾记载“胃胀者腹满胃脘痛,鼻闻焦臭妨于食,大便难,中脘主之”之语。体内毒素排清了,自然皮肤水灵灵。其次,艾灸足三里也是艾灸中的传统疗法,不仅能够“百病皆治”,还可以补益气血,扶正培元,凡胃肠道疾病,不论虚实寒热之证,都可艾灸足三里调治。

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