越来越多医院开设不孕不育咨询门诊，每天问诊者络绎不绝，这是半月谈记者在多地采访发现的场景。近年来，受社会情绪、环境污染等因素影响，社会不孕不育人群呈增加趋势。不少人求子心切，将生育希望寄托于辅助生殖医疗技术。巨大的需求及由此催生的巨额商业利益，导致一些地方辅助生殖医疗领域“鱼龙混杂”，乱象丛生。

辅助生殖市场爆发式增长

“我们目前能做第三代试管婴儿，每年辅助生殖业务是3000多例，是医院收入大户。做试管婴儿的夫妇，年纪最大的有60多岁。”一位三级甲等医院主持辅助生殖业务的主任医师告诉半月谈记者，近些年，随着二孩政策放开，70后、80后人群生育二孩的需求增加。加之生育能力失常的人越来越多，辅助生殖“需求侧”人群越来越庞大。一些技术水平高的医院，相关业务供不应求。

一家综合医院生殖中心的医生说：

“我们2006年以后才开展试管婴儿技术应用。目前做试管婴儿的夫妇，很多是35岁以下的年轻人，每天忙得不可开交。”

中南大学生殖与干细胞工程研究所肖红梅教授说，目前，部分不孕不育夫妇存在一种“生殖焦虑”情绪——自然怀孕屡屡失败，迫切希望通过试管婴儿技术孕育下一代。

33岁的苏秦（化名）前三次做试管婴儿都失败了，虽然每次要花好几万元，但她仍坚持“屡败屡试”，坚决不肯放弃。“我从28岁开始尝试做试管婴儿，今年已经是第四次做试管婴儿了。从第一代试管婴儿技术做到了现在的第三代，可以说辅助生殖是我的全部希望，我愿意为此付出高昂代价。”

人类干细胞国家工程研究中心主任卢光琇介绍，受环境污染、过早婚前性行为、性传播疾病感染、人流药流次数增加、工作压力大、生育年龄延迟等因素影响，不孕不育发病率呈现一定上升趋势。

在此背景下，近年来，国有、民营和混合所有制辅助生殖医疗机构急剧增加，很多机构业务量很大。半月谈记者从中信湘雅生殖与遗传专科医院了解到，30多年来，这家医院通过试管婴儿技术出生的婴儿累计超过13万个。

商业冲动刺激，“黑市”风险频发

北京一家知名妇产医院厕所门内写满了非法小广告 苏娅 摄

“正规医院操作，专业试管服务，泰国三代PGD（胚胎植入前遗传学诊断）筛选优质健康胚胎，供卵、代孕、男孩、女孩自由选择！”这是半月谈记者在网站上输入“供卵代孕”，得到的数千条信息中的一条。

“泰国第三代试管婴儿技术助您怀孕，不受怀胎之苦，代孕为您解忧。”记者了解到，眼下这类供卵、代孕小广告已经贴进了高校。在湖南一家医院大门附近，连超市外都贴着这种广告。

半月谈记者调查发现，巨大的需求及由此催生的巨额商业利益，导致辅助生殖医疗领域“鱼龙混杂”，存在供卵、代孕“黑市”及滥用第三代试管婴儿技术等问题。

记者联系到通过试管婴儿技术和代孕手段生育“二孩”的石先生。他说：“我们通过中介联系了做试管婴儿的医院和代孕女性，做试管婴儿花了6万元，给了代孕的20万，现在孩子已经降生。”

肖红梅说，一些卵巢功能衰竭、高龄女性需要接受供卵治疗，而公立医院生殖中心对供卵治疗的积极性不高。于是，一些患者出高价走非法途径治疗，已经催生出包括体检、取卵、代孕在内的“一条龙”黑色产业链。

一家大医院辅助生殖医学科医生说，各种地下黑诊所从事非法生殖辅助交易，主要靠各种渠道发布小广告。“我们医院卫生间门后经常贴满、涂满这类广告。我们清除一批又会马上重新出现一批，根本清不完。”

“有人依靠试管婴儿技术和代孕手段，一口气生好几个小孩；还有女学生通过黑中介卖卵子，结果因为取卵操作不当，导致卵巢翻转最终切除卵巢。”一位医生说。

第三代试管婴儿技术是在孕前阻断遗传病传递的有效辅助生殖技术，包括胚胎植入前遗传学诊断和胚胎植入前遗传学筛查。适应症为染色体疾病、线粒体疾病、女方生育高龄、复发性流产等。有专家告诉半月谈记者，包括第三代试管婴儿技术在内，一些辅助生殖技术正在被滥用。

肖红梅透露，在利益导向下，一些医疗机构为35岁以下没有遗传学疾病的夫妇开展第三代试管婴儿技术。还有人听说利用第三代试管婴儿技术可以筛选性别，点名做第三代试管婴儿，做一次费用在五六万元。

还有专家介绍，当下一些辅助生殖遗传医疗机构甚至建立了胚胎库，一些无主胚胎被用作“前沿研究”。相关技术一旦被滥用，伦理和社会风险不可估量。

加强监管，管住“不守规矩的机构”

专家指出，生殖与遗传领域的前沿研究涉及科学、伦理、安全等，充满未知风险，必须在合法、合乎伦理的范围内，谨慎开展技术应用，绝不能唯利是图。北京协和医学院教授张宏冰建议，卫生主管部门加强对第三代试管婴儿技术的监管，特别是要严格掌握胚胎植入前遗传学诊断和筛查的适应症。

湖南金州律师事务所律师袁小露介绍，我国《人类辅助生殖技术管理办法》第三条规定“禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。”2003年原卫生部颁布《人类辅助生殖技术与人类精子库伦理原则》，也明确规定医务人员不得实施代孕技术。

半月谈记者查询还发现，《人类辅助生殖技术管理办法》规定：“对医疗机构实施代孕技术的行为，卫生行政部门应给予警告、3万元以下罚款，并给予有关责任人行政处分。”

对此一些受访专家说，目前这类制度“管得住守规矩的，管不住不守规矩的”，相关处罚很难震慑违法分子。由于从事供卵、代孕等辅助生殖“黑市交易”有暴利，一些干这行的人屡罚屡犯，胆子越搞越大。还有人凭借过硬“关系”，有“风吹草动”能“未卜先知”，遇事能“化险为夷”......

受访医界和法律人士建议，当前要进一步完善相关法律、政策，对辅助生殖技术研究和应用规范管理。各界建议，细化和完善管理制度，出台相应法律法规，建立监督和制衡机制，切实提高打击违法、违规生殖辅助的力度。要明确监管、打击的部门主体责任，只有卫生、市场监督、政法机关和纪检监察、舆论监督等形成联动，严厉打击辅助生殖“黑市”，才能促进生殖辅助医疗市场健康发展。（帅才 苏晓洲）

随着不孕不育疾病的普遍增多，疾病的治疗方法也多种多样，其中有不少患者需要采用试管婴儿辅助生殖技术才能恢复正常的生育能力，因此患者朋友们对技术的关注也越来越高，想多了解一些相关知识，不过与此同时大家的心中还是存在着不少的疑问，比如有些患者都在纷纷咨询，通过试管婴儿助孕有怀上双胞胎的可能吗？

通过试管婴儿助孕有怀上双胞胎的可能吗？

试管婴儿其实和正常怀孕的女性区别不大，只是受精的过程不同，正常怀孕的过程是精卵子在女性的输卵管内自行结合受精，试管婴儿则是取出精卵子在人工控制下完成结合受精的过程，不过胚胎移植回女性子宫之后就没什么区别了，所以说试管婴儿也有怀上双胞胎的可能。

试管婴儿怀上双胞胎的几率可能还会较高一些

与正常怀孕的女性相比，试管婴儿怀上双胞胎的几率可能还会较高一些，试管的手术过程中会有促排卵环节，通过促排卵能够同时获得多个卵子，形成多个胚胎，为了提高试管婴儿的受孕几率，这时候医生就会根据患者的年龄，自身情况多移植1-2个胚胎甚至多个胚胎到子宫，子宫内有多个胚胎，所以怀上双胞胎的几率会明显提高。

试管婴儿怀上双胞胎之后能否保留还需视情况而定

虽然试管怀双胞胎几率较高，不过为了患者身体以及胎儿的健康着想，通常并不建议患者保留双胞胎，因为生育正常的女性怀上双胞胎，其风险会比单胎高，容易患有高血压、糖尿病等妊娠综合症，而试管婴儿怀上双胞胎的话，也会存在一定的风险，甚至也容易导致胎儿早产或流产的现象，如果是早产出生的胎儿，则容易患上可伴随终生的先天性肺部疾病，进而对孩子日后的生活、健康造成极大危害。

不过患者朋友们也不用太过失望，针对自身条件良好的患者来说，还是可以保留双胞胎的，具体需要医生做进一步观察、分析以及判断，在了解患者子宫环境、生育机能、身体承受力等各方面条件只会，才能决定保留与否，如果各方面条件不是很好，则会通知患者并说明原因，最后建议实施减胎术，以避免不必要的风险发生，具体还需听从医生的安排。

试管婴儿建议减胎后要做什么样的手术？

经过医生检查判断，对于不适合保留双胞胎的女性患者来说，这时候会建议接受减胎术，试管婴儿减胎术与人工流产有较大的区别，减胎术是一个很小的手术，只需使用一根极其细小的针来吸走不需要的胚胎就可以了，因为减胎时期非常早，并且减胎术已经非常成熟，所以手术基本上也不会损伤母体及剩下的胚胎，所以患者们也可以放心。

试管婴儿可以保留双胞胎后需要注意些什么？

注意事项1、通过试管婴儿怀上双胞胎的女性朋友们，这时候需要注意补充足够的营养，并且要合理，以清淡容易消化的食物为宜，摄入足够的蛋白质、维生素以及矿物质，必要的时候还可以加服钙剂、铁剂。

注意事项2、孕妇一般都会出现生理性贫血，双胎妊娠的时候症状会更为突出，这种情况下可以多吃含铁较多的动物性食物，比如猪肝或者是其他动物的内脏，蔬菜中的芹菜、白菜也可以多吃，但是不要多吃菠菜，菠菜中的鞣质会妨碍铁质的吸收。

注意事项3、两个胎儿同时在子宫里面成长发育，会导致子宫过度膨胀，子宫难以拉长到适应双胞胎过大生长的程度，早产就比较常见了，特别是在不注意休息的时候，所以，注意休息是避免早产的重要措施，要引起重视。

注意事项4、试管婴儿怀上双胞胎的女性，容易合并妊娠中毒症、胎位不正、早产、贫血、妊娠高血压综合征等，特别妊娠晚期容易发生急性羊水过多、前置胎盘等，发生这些情况后，轻则影响母胎健康，重则危及母胎生命安全，而定期产前检查可以及早发现异常情况，及时给予治疗，避免意外发生，所以应该定期产检。

通过试管婴儿助孕有怀上双胞胎的可能吗就介绍到这里了，试管婴儿怀上双胞胎的几率相对会较高一些，但是否适合保留双胞胎，还需根据自身情况进行判断，具体请听从医生的建议，必要时请在医生的安排下按时接受减胎手术，以免对母婴造成风险。